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Fontanelas, todo lo que debes saber

    fontanela que es

    Las fontanelas en general causa alguna incomodidad o miedo en los papás primerizos, sin embargo, esta zona de la cabeza es más mucho más que  una simple abertura en los huesos del cráneo del bebé .

    Existen dos tipos de fontanela: la anterior y la posterior. La primera es mayor que la fontanela posterior, midiendo aproximadamente dos dedos de ancho, sin embargo, el tamaño es muy variable dependiendo de cada bebé.

    Si colocas los dedos por encima (sin presionar), a veces basta sólo con mirarla, podrás sentir o visualizar la palpitación de las fontanelas (latidos rítmicos) de tu bebé y podrás saber dónde se encuentra.

     ✅ Función de las fontanelas en los bebés


    fontanela ou moleira do bebe cabeca do bebe perfeita

    En un adulto, los huesos del cráneo son una estructura sólida y cohesionada pero, cuando nacemos, estos huesos todavía no están firmemente unidos. Los bebés nacen con fontanelas y a lo largo de los primeros dos años de vida del bebé  esta se cierra. Ello sucede para alcanzar los siguientes objetivos:

    • La fontanela abierta, facilita el nacimiento, ya que permite que los huesos craneales se cierren y reduzcan el tamaño de la cabeza, con lo que el paso ésta a través del canal del parto sea menos traumática.
    • Permite el crecimiento apropiado del cerebro. En el primer año de vida, el cerebro crece la mitad del tamaño que tendrá de adulto, alcanzando prácticamente su crecimiento total al final del segundo año de vida;
    • Permite evaluar la presión intracraneal.

    Durante un período de aproximadamente dos años, el espacio hueco de las fontanelas va solidificándose gradualmente debido a un proceso llamado osificación y formando cuatro suturas.

     ✅ Posibles complicaciones y cuidados a tener con la fontanela


    como saber si las fontanelas han cerrado

    Una posible complicación en el desarrollo del bebé, extremadamente preocupante, es cuando las fontanelas cierran antes del tiempo (craneoestenosis), de esta forma, el cerebro queda sin espacio para crecer.

    Esta situación puede causar lesiones neurológicas graves, hipertensión intracraneal y deformidad en el cráneo y la cara. Esta situación afecta a más bebés de sexo masculino, de tres a uno, es decir a uno de cada 2.000 nacimientos.

    Además de la craniostosis, en situaciones patológicas, se pueden verificar las siguientes situaciones, temporales:

    1. Fontanela alta o abombada


    Puede ser indicador de tensión craneal en el bebé o de enfermedad, como por ejemplo una infección como la meningitis (infeción aguda del Sistema Nervioso Central).

    2. Fontanela baja deprimida o hundida


    Cuando encontramos un hundimiento, podríamos estar ante un posible cuadro de deshidratación, que debe ser confirmado con otros parámetros clínicos como, ojos hundidos, ausencia de lágrimas, mucosas secas y blanqueadas, así como a través de análisis sanguíneos y de orina.

    Deberás tener en cuenta que, para analizar las fontanelas, es necesario que se mantenga en posición vertical, ya que, si el bebé está acostado, puede haber una impresión poco realista de abollamiento en la fontanela.

    A pesar de ser un lugar anatómico que los padres evitan tocar, por ser frágil y blando, no existe peligro de hacerlo si no se toca con mucha presión, ya que no provocas dolor ni alteraciones en el recién nacido.

     ✅ ¿Cuándo cierra la fontanela? ¿cuál fontanela se cierra primero?


    La fontalena anterior, más pequeña y que se encuentra en la parte frontal de la cabeza tiende a cerrar antes, y lo hará aproximadamente entre los 3 y 4 meses de edad del bebe.

    La fontanela posterior, situada en la base central del cráneo, y con una circunferencia mayor cerrará en torno a los 12 o 18 meses.

    fontanelas cuando cierran

     ✅ ¿Cómo saber si las fontanelas están bien?


    En las consultas de rutina, tu médico de medicina general y familiar o tu pediatra, suelen hacer un chequeo y emitir un diagnóstico (si está o no cerrada) al verificar la zona con sus dedos.

    Además del tacto, en las consultas de evaluación del crecimiento infantil, hasta los 3 años de edad, se registran algunas medidas antropométricas, conocidas como indicadores del crecimiento, como por ejemplo el perímetro cefálico (PC). Es decir, el médico irá comprobando en cada visita el diámetro de la cabeza de tu bebé para asegurarse que está creciendo en consonancia con su edad y desarrollo.

    En caso de sospechar que la fontanela cerró antes de tiempo, el pediatra puede solicitar medios de diagnóstico complementarios, como por ejemplo,un  TAC cráneo-encefálica o o una radiografía craneal, para verificar si las suturas están cerradas y si existen las posibles malformaciones de los huesos de la cara y del sistema nervioso que el cierre precoz puede causar.

    Algunas intervenciones en el desarrollo del cráneo del bebé tienen una fecha límite a la hora de ser realizadas, es decir, si se descubre que las fontanelas han cerrado muy pronto pasada esa fecha límite será muy difícil corregir mediante cirugía.

    Por todo esto resulta indispensable hacer un seguimiento pediátrico o lo contrario puede haber secuelas irreversibles, que pueden influir negativamente en la vida y el desarrollo del bebé.

    El tratamiento en caso de cierre prematuro es quirúrgico y tiene por objetivo volver a abrir los espacios para el desarrollo normal del cerebro y corregir las deformidades existentes, previniendo o aliviando las secuelas que puedan existir.

    Puedes obtener más información en el siguiente vídeo

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