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Las mujeres embarazadas y COVID-19

    Las mujeres embarazadas con COVID-19 no transmiten el virus al recién nacido (pero también pocos anticuerpos)

    Las mujeres embarazadas pueden ser particularmente vulnerables a desarrollo de casos más graves de COVID-19 después de la infección por SARS-CoV-2, pero poco se sabe de ellos respuesta inmune anti-SARS-CoV-2 o cómo afecta a sus hijos.

    En un estudio publicado en JAMA Network Open, un grupo de investigación dirigido por el Hospital General de Massachusetts (MGH) proporciona nuevos conocimientos que pueden ayudar a mejorar la atención de estas mujeres y sus recién nacidos, y señala la necesidad de tener en cuenta a las mujeres embarazadas en los planes de lanzamiento de vacunas.

    El estudio: el SARS-CoV-2 no se transmite al feto

    El estudio incluyó a 127 mujeres embarazadas en el tercer trimestre que recibieron tratamiento en tres hospitales de Boston entre el 2 de abril y el 13 de junio de 2020. Entre las 64 mujeres que dieron positivo en la prueba del SARS-CoV-2, los investigadores:

    • no detectó ningún virus en la sangre materna o del cordón umbilical (a pesar de la detección en el sistema respiratorio de la mujer),
    • no hay señales del virus en la placenta
    • y sin evidencia de transmisión viral a los bebés.

    Los investigadores sospechan que la transmisión al feto puede bloquearse no solo por la falta de virus en la sangre de la madre, sino también porque las principales moléculas utilizadas por el SARS-CoV-2 para ingresar a las células (receptor ACE2 y enzima TMPRSS2) a menudo no se encuentran físicamente en la placenta.

    Transferencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 de la madre al bebé

    La mayoría de las mujeres con una prueba positiva desarrollaron respuestas de anticuerpos contra las proteínas del SARS-CoV-2, pero la transferencia de madre a hijo de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 a través de la placenta fue significativamente menor que la transferencia de anticuerpos del SARS-CoV -2 a través de la placenta de anticuerpos contra la gripe.

    “Nuestro descubrimiento de una transferencia de madre a hijo comprometida de anticuerpos específicos del SARS-CoV-2 en infecciones del tercer trimestre tiene implicaciones para la administración de la vacuna materna. En particular, señala que Las mujeres embarazadas son una población clave a considerar al momento de lanzar la vacuna. También plantea preguntas sobre el momento óptimo de administración de la vacuna para respaldar mejor la inmunidad materna y neonatal “, dijo la autora del estudio Andrea Edlow, MD, especialista en medicina materno-fetal en el MGH y profesora asistente de obstetricia. Ginecología y biología reproductiva en la Escuela de Medicina de Harvard.

    La transferencia de anticuerpos al feto es mayor en el tercer trimestre del embarazo

    Edlow señala que el la transferencia de anticuerpos transplacentarios al feto suele ser mayor en el tercer trimestre, por lo tanto, fue inesperado ver una transferencia significativamente reducida de anticuerpos del SARS-CoV-2 en comparación con los de la influenza.

    “En el futuro, necesitaremos investigar más a fondo los mecanismos detrás de esta transferencia ineficaz de anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 después de la infección en el tercer trimestre. También necesitaremos comprender mejor si los anticuerpos generados por la vacuna tienen las mismas o diferentes propiedades de aquellos. infección de virus real ”, concluye.

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